腱板損傷は肩関節の安定を保つ重要な筋肉群や腱に損傷が生じ、肩の痛みや腕の可動域制限を引き起こすことがあります。スポーツ選手や高齢者に多く見られ、症状が進行すると日常生活に支障をきたすことも。この記事では、腱板損傷の自己診断チェックリストや治療法、予防策までをわかりやすく解説します。肩の違和感を感じたら早めの対処が重要です。
腱板損傷の自己診断チェックリスト
以下の症状に当てはまる項目が多いほど、腱板損傷の可能性が高くなります。
☑ 肩に鈍い痛みがある
☑ 腕を上げると痛みが強くなる
☑ 夜間、肩の痛みで眠れないことがある
☑ 肩の力が入りにくい、または弱くなった感じがする
☑ 腕を後ろに回すと痛む
☑ 肩を動かすとカクカクした感じがする
☑ 肩関節の可動域が狭くなった気がする
3つ以上当てはまる場合は、腱板損傷の可能性があります。ただし、これはあくまで参考程度の自己診断です。正確な診断には医療機関の受診が必要です。
腱板損傷とは？
腱板は、肩関節を安定させ、腕の動きをコントロールする重要な役割を果たす4つの筋肉（棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋）とその腱からなる構造です。腱板損傷は、これらの筋肉や腱に炎症や損傷が起こる状態を指します。
腱板についてはこちらで詳しく解説しています。
腱板損傷の症状と原因
主な症状
- 肩の痛み（特に腕を上げる動作で増強）
- 肩の可動域制限
- 腕の脱力感
- 夜間痛
主な原因
- 加齢: 年齢とともに腱の弾力性が低下
- 反復動作: 頭上での作業や投球動作の繰り返し
- 外傷: 転倒や衝突による直接的な損傷
- 解剖学的要因: 肩峰下の空間が狭い等
- スポーツ: テニス、水泳、野球などのオーバーヘッド動作を伴う競技
腱板断裂について
腱板断裂は腱板損傷の一種で、より重度の状態を指します。
腱板断裂の特徴
- 完全断裂と部分断裂がある
- 急性（外傷性）と慢性（変性性）に分類される
- 完全断裂の場合、保存療法では改善が難しく、手術が必要になることが多い
腱板断裂の症状
- 腕を上げることが困難
- 持続的な痛みと筋力低下
- 肩関節の不安定感
腱板損傷の診断と治療法
診断方法
治療法
- 保存療法
- 安静とアイシング
- 消炎鎮痛剤の服用
- リハビリテーション（ストレッチと筋力トレーニング）
- 超音波治療や電気刺激療法
- 手術療法
- 関節鏡視下腱板修復術
- 開放手術
治療法の選択は、損傷の程度、年齢、活動レベルなどを考慮して決定されます。
類似疾患
腱板損傷と似た症状を示す疾患には以下のようなものがあります
- 肩関節周囲炎（五十肩）
- 特徴：肩全体の痛みと可動域制限
- 違い：年齢層が高く（50代以上）、自然治癒傾向がある
- 上腕二頭筋長頭腱炎
- 特徴：肩の前面の痛み
- 違い：腕を回内外する際に痛みが強い
- 石灰性腱炎
- 特徴：急性の激しい痛み
- 違い：レントゲンで石灰沈着が確認できる
- 肩峰下滑液包炎
- 特徴：肩の外側部の痛み
- 違い：腕を下げた状態でも痛みがある場合がある
腱板損傷の予防法と日常生活の注意点
- 適切なストレッチと筋力トレーニング
- 肩周りの柔軟性と筋力を維持する
- 正しい姿勢の維持
- デスクワークや睡眠時の姿勢に注意
- オーバーワークを避ける
- 特に頭上での作業は適度な休憩を
- 適切なフォームでのスポーツ実施
- 特にオーバーヘッド動作を伴うスポーツでは注意が必要
- 早期の対処
- 違和感や軽い痛みを感じたら早めに対処
腱板損傷のまとめ
腱板損傷は、適切な診断と治療により、多くの場合改善が可能です。しかし、重度の損傷や完全断裂の場合は、手術が必要になることもあります。日常生活での予防と早期発見・早期治療が重要です。肩に違和感や痛みを感じたら、早めに専門医の診察を受けることをおすすめします。
