「手術しかない」と言われた腱板損傷。その痛み、実はリハビリで治る「筋膜の癒着」かもしれません

「服を着替える時、肩の奥で何かが引っかかる感じがする…」
「腕を上げようとすると、ある角度でズキッ！と痛む（でも上げきると楽になる）…」
「夜、寝ていると肩が疼いて、目が覚めてしまう…」

もし、あなたが今、このような症状を感じているなら。
それは、あなたの肩の中で「腱板（けんばん）」という重要な筋肉が、悲鳴を上げ始めているサインかもしれません。

この記事では、なぜその「引っかかり」が起きるのか、そしてなぜ当院では「手術なし（保存療法）」で多くの方が回復されているのか。その理由である「隠れ腱板損傷（筋膜の癒着）」について、包み隠さずお話しします。

その「引っかかり」の正体は？ 危険なサイン「ペインフルアーク」

まず、あなたの肩の痛みが「ただの肩こり」なのか、それとも「腱板の危機」なのかを見極める、重要なサインがあります。
それが「ペインフルアークサイン（有痛弧）」です。

• 腕を下げている時は痛くない。
• 横から上げていくと、60度〜120度の間だけ強い痛みや引っかかりがある。
• さらに上げて、耳の横まで行くと、逆に痛みが消える。

この症状が出ている場合、肩の内部で骨と腱が物理的に「衝突（インピンジメント）」を起こしています。
これを放置して使い続けると、擦り切れたロープのように腱がボロボロになり、最終的には「腱板断裂」へと進行してしまいます。

【新事実】痛みの真犯人は「断裂」ではなく「癒着」かもしれない

「えっ？ じゃあやっぱり手術で繋がないといけないの？」
そう思われるかもしれませんが、ここからが当院の専門領域です。

実は、画像診断（MRIなど）で「腱が傷んでいる（切れている）」と診断されたとしても、痛みの本当の原因は別にあることが非常に多いのです。

ステージ	状態	主なサイン	回復の見込み
ステージ① 機能的損傷	まだ“切れていない”が、腱の質が劣化し、動きが悪くなっている「隠れ腱板損傷」の状態。	「力が入りにくい」「鈍痛」など、軽度な違和感。	根本改善の可能性が最も高い、希望のステージ。
ステージ② 部分断裂	腱の線維の一部が、明確に断裂している状態。	動作時の明確な痛み。	リハビリによる改善を目指すが、断裂の程度による。
ステージ③ 完全断裂	腱が完全に切れ、機能不全に陥った状態。	「力が入らない（ドロップアームサイン）」「夜間痛」。	多くの場合、手術が検討される最終段階。

「隠れ腱板損傷（筋膜の癒着）」とは？

長年の炎症や衝突によって、腱板とその周りの組織（滑液包や筋膜）が、まるでボンドで固めたようにベタリと張り付いてしまった状態。私たちはこれを「隠れ腱板損傷」と呼んでいます。

この状態になると、腱が切れているかどうかにかかわらず、以下のようなことが起きます。

• 滑走不全： 筋肉がスムーズに滑らないため、動かすたびに引き攣れて激痛が走る。
• 夜間痛： 癒着した部分の内圧が高まり、寝ている時でもズキズキと疼く。
• 筋力低下： 痛みで脳がブレーキをかけ、力が入らなくなる（脱力感）。

つまり、「切れているから痛い」のではなく、「癒着して動かないから痛い」のです。
実際、この癒着を徒手療法（手技）で丁寧に剥がしてあげると、画像上の断裂はそのままでも、痛みなく腕が上がるようになるケースは多々あります。

当院のアプローチ 「癒着を剥がし、再発を防ぐ」

手術は、腱を糸で縫い合わせることはできますが、この「筋肉の癒着」や「動きのクセ」までは治してくれません。
当院では、手術を考える前に、まず以下の保存療法（リハビリ）を徹底して行います。

① 癒着のリリース（特に小胸筋・前鋸筋）

肩甲骨の動きをロックしている「小胸筋」や「前鋸筋」の癒着を、専門的な手技で剥がしていきます。これにより、肩甲骨がスムーズに動くようになり、腱板への衝突（ストレス）が物理的に減ります。

② 正しい軌道の再教育

癒着が取れたら、次は「痛くない腕の上げ方」を体に覚え込ませます。インナーマッスルを正しく使い、衝突を回避する軌道を習得することで、再発を防ぎます。

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【結論】手術を決めるのは、やりきってからでも遅くない

「腱板損傷」という診断名に、どうか心を折らないでください。
あなたの肩が動かないのは、完全に切れてしまったからではなく、ただ「癒着して、サボっているだけ」かもしれないのです。

まずは、その癒着を剥がしてみませんか？
手術を検討するのは、保存療法をしっかりとやりきって、それでも痛みが取れない時、その時でも決して遅くはありません。

長岡京市で、手術を迷うほどの肩の痛みにお悩みなら、ぜひ一度なかの接骨院にご相談ください。
あなたの肩が持つ「回復する力」を、私たちが引き出します。